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Varios estudios han encontrado que la psilocibina es segura y efectiva en el tratamiento de los trastornos por uso de sustancias, pero un análisis único en su tipo publicado el lunes ofrece información novedosa sobre cómo funciona exactamente la terapia asistida por psicodélicos para las personas adictas al alcohol.

Investigadores de la Universidad de Nueva York, la Universidad de California en San Francisco y el proveedor de capacitación de profesionales de la salud mental Fluence se propusieron investigar los mecanismos terapéuticos que llevaron a una cohorte de personas con trastornos por consumo de alcohol (AUD) a reducir significativamente el comportamiento negativo de consumo de alcohol después de participar en un ensayo clínico de psilocibina histórico anterior. .

Trece voluntarios que recibieron el tratamiento con psilocibina fueron contactados meses después, y los investigadores les hicieron preguntas cualitativas detalladas sobre sus experiencias durante y después del ensayo.

El estudio, publicado por la Asociación Estadounidense de Psicología en la revista Psychology of Addictive Behaviors, reveló varios temas comunes entre los participantes que podrían ayudar a informar futuras investigaciones y aplicaciones terapéuticas a medida que más estados se mueven para promover los estudios psicodélicos y el acceso regulado.

"Los participantes informaron que el tratamiento con psilocibina los ayudó a procesar emociones relacionadas con eventos pasados ​​dolorosos y ayudó a promover estados de autocompasión, autoconciencia y sentimientos de interconexión", escribieron los autores. "Se describió que los estados agudos durante las sesiones de psilocibina sientan las bases para desarrollar una regulación más autocompasiva del afecto negativo. Los participantes también describieron nuevos sentimientos de pertenencia y una mejor calidad de las relaciones después del tratamiento".

"Nuestros resultados respaldan la afirmación de que la psilocibina aumenta la maleabilidad del procesamiento relacionado con uno mismo y disminuye los patrones de pensamiento autocríticos y basados ​​en la vergüenza al tiempo que mejora la regulación afectiva y los antojos de alcohol. Estos hallazgos sugieren que los tratamientos psicosociales que integran el entrenamiento de la autocompasión con psicodélicos la terapia puede servir como una herramienta útil para mejorar los resultados psicológicos en el tratamiento del AUD".

Los investigadores enfatizaron que el propósito del análisis no era identificar una "realidad objetiva" de los mecanismos terapéuticos detrás de la psilocibina; más bien, "buscamos descubrir las experiencias vividas de estos individuos a través de la investigación colaborativa".

Los participantes describieron su relación pasada con el alcohol, y la mayoría expresó que habían usado "estrategias de afrontamiento destructivas a lo largo de su infancia y en su vida adulta para manejar los afectos incómodos". El alcohol "inicialmente proporcionó a los participantes una herramienta eficaz para controlar y reducir los sentimientos de angustia y la ansiedad social".

Los sujetos del estudio dijeron casi universalmente que habían experimentado narrativas internas que consistían en un exceso de culpa, culpabilidad y resentimiento hacia las personas cercanas, y esa voz interior a menudo era autocrítica y se prestaba a pensamientos intrusivos.

Mientras que el alcohol "inhibía la sensación de conexión con uno mismo y los demás, así como el significado y la pertenencia", según la mayoría de los participantes, la psilocibina "provocaba una intensa gama de emociones que habían sido reprimidas durante largos períodos de tiempo".

"Los participantes describieron experiencias de 'catarsis' y 'montañas rusas emocionales'", dice el estudio. "Varios participantes comentaron específicamente cómo la psilocibina los ayudó a procesar y liberar el dolor emocional que había estado relacionado con su consumo de alcohol. Los participantes notaron que la psilocibina les ayudó a desarrollar la autoconciencia y una nueva comprensión sobre su consumo de alcohol y sus patrones de afrontamiento".

Es importante destacar que los sujetos destacaron el valor de tener terapeutas y un entorno controlado en el que experimentar la medicina psicodélica. Estos fueron "elementos esenciales para facilitar la seguridad psicológica necesaria para examinar y resolver puntos de estancamiento psicológicos", dice el documento.

Muchos de los participantes también describieron tener un sentido más profundo de percepción espiritual y aprendieron técnicas de atención plena que les permitieron "desenredarse mentalmente de pensamientos y sentimientos abrumadores, que anteriormente los habrían llevado a beber".

Otra conclusión clave del análisis cualitativo es que, si bien los participantes que pasaron por los ensayos clínicos generalmente informaron menos días bebiendo y menos deseo de beber, los antojos no desaparecieron por completo para todos y se entendió que la psilocibina por sí sola no es una panacea. .

Las diferencias en la experiencia de cada persona podrían ayudar a orientar investigaciones de investigación adicionales sobre los tipos de dosis, entornos, terapia de apoyo y medidas de seguimiento que se incluyen en un tratamiento eficaz asistido por psilocibina.

"Es posible que se necesite un entorno altamente estructurado junto con una fuerte alianza terapéutica, terapia de apoyo y apoyo postratamiento basado en la comunidad para transformar las estrategias de afrontamiento rígidas en vehículos para la curación y para manejar los antojos intensos y prevenir las recaídas", dice el estudio.

Otra consideración importante que señalaron los autores es que los participantes no son necesariamente representativos de la comunidad con mayor riesgo de abuso de sustancias, ya que en su mayoría eran blancos con un ingreso promedio de $144,000 al año.

"En los estudios de investigación psicodélicos, los negros, los indígenas y las personas de color han estado muy poco representados, incluso cuando los efectos multigeneracionales de siglos de políticas racializadas los cargan con altas tasas de trauma y otras secuelas de salud mental", escribieron. "Esto presenta a las partes interesadas un imperativo ético para priorizar la provisión de oportunidades a personas de comunidades históricamente subrepresentadas para garantizar la generalización y que aquellos que podrían beneficiarse más no sean excluidos".

Aún así, los informes cualitativos contribuyen "a una comprensión del proceso terapéutico, así como a consideraciones para futuras investigaciones en el campo naciente de la psicoterapia psicodélica para ASUD y trastornos caracterizados por rumiación y evitación emocional".

Elizabeth Nielson, coautora del estudio y cofundadora de Fluence, dijo en un comunicado de prensa que la investigación cualitativa "nos brinda una comprensión directa de la experiencia vivida por los participantes en ensayos clínicos de terapia psicodélica, desde su perspectiva y en sus propias palabras".

"Este estudio complementa la investigación clínica cuantitativa existente, agregando detalles y matices a la imagen de cómo se desarrolló el tratamiento y lo que los futuros médicos podrían encontrar en su trabajo con los pacientes", dijo Nielson.

A nivel federal, el Instituto Nacional sobre el Abuso de Drogas (NIDA) recientemente comenzó a solicitar propuestas para una serie de iniciativas de investigación destinadas a explorar cómo los psicodélicos podrían usarse para tratar la adicción a las drogas, con planes de proporcionar $1.5 millones en fondos para apoyar estudios relevantes.

La investigación es especialmente oportuna ya que los defensores y legisladores trabajan para promover la investigación de psicodélicos y el acceso regulado a sustancias como la psilocibina.

El mes pasado, los reguladores de Oregón aprobaron la primera licencia del país para un centro de servicio de psilocibina donde las personas podrán usar el psicodélico en un entorno facilitado y supervisado. Con ese desarrollo, los funcionarios ahora aprobaron oficialmente al menos una licencia para cada una de las cuatro categorías comerciales creadas por la ley de psilocibina del estado.

También el mes pasado, el gobernador de Colorado firmó oficialmente un proyecto de ley para crear un marco regulatorio para los psicodélicos legales bajo una iniciativa aprobada por los votantes.

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Foto cortesía de Dick Culbert.

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Kyle Jaeger es el editor senior de Marijuana Moment con sede en Sacramento. Su trabajo también ha aparecido en High Times, VICE y attn.

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