¿Qué se considera trastorno por consumo de alcohol o problema con la bebida?

9 de junio de 2023

QUERIDO DOCTOR. ROACH: ¿Existe tal cosa como un alcohólico funcional? — Anón.

RESPUESTA: El término "alcohólico" es impreciso y ya no se usa. Hay varias condiciones para describir el problema con la bebida, incluido el consumo de riesgo de alcohol, que pone a una persona en riesgo de sufrir consecuencias para la salud.

Aunque cualquier individuo puede tener una mayor o menor tolerancia al alcohol, las personas se exponen a un mayor riesgo general de salud si beben más de 14 tragos por día (un trago estándar tiene 14 gramos de alcohol, aproximadamente el contenido de alcohol de un 5- una copa de vino, 12 onzas de cerveza o 1 1/2 onza de licores destilados, aunque estos también pueden variar) o cuatro tragos en cualquier día para hombres menores de 65 años. Para mujeres y hombres mayores de 65 años, más de siete tragos a la semana o tres en cualquier día los pone en riesgo.

El trastorno por consumo de alcohol, que puede ser lo que usted está pensando cuando dice "alcohólico", es cuando el consumo de alcohol conduce a un deterioro o angustia significativos. Las personas que a menudo beben más de lo que pretendían, que constantemente intentan reducir el consumo, que dedican tiempo a intentar obtener o recuperarse del alcohol, o que tienen antojos, son las que probablemente tengan un trastorno por consumo de alcohol; de hecho, estos son algunos de los criterios para hacer el diagnóstico.

Los problemas con la bebida son otra parte del diagnóstico. Ser incapaz de funcionar en el hogar, el trabajo o la escuela es una señal de alerta importante. Entonces, cuando dices "funcional", es una pregunta capciosa, ya que el mal funcionamiento es parte del diagnóstico. Pero una persona no necesita tener un mal funcionamiento en todas las áreas.

Muchas personas con un trastorno por consumo de alcohol muy importante, que ha afectado profundamente su vida personal y social, pueden, no obstante, ser un trabajador destacado. He conocido a personas que dicen que no pueden tener problemas con la bebida porque son excelentes en su trabajo, pero la bebida puede haberles costado relaciones. Con el tiempo, muchas personas con trastorno por consumo de alcohol también tendrán problemas en el trabajo.

Hay muchas maneras de obtener ayuda para los problemas con la bebida, comenzando con su médico o un especialista en adicciones para recibir asesoramiento (y, a veces, medicamentos), pero también con un grupo de ayuda mutua como AA. Los familiares y amigos pueden reconocer a alguien con problemas con la bebida, pero a menos que la persona misma se dé cuenta, puede ser muy difícil lograr que busque ayuda.

QUERIDO DOCTOR. CUCARACHA: ¿Cuáles son los métodos para deshacerse de las venas varicosas? —MM

RESPUESTA: Las venas varicosas son venas hinchadas y torcidas que a menudo aparecen solo porque las válvulas fallan a medida que las personas envejecen, pero también pueden ocurrir después de un coágulo de sangre u otra lesión en la vena.

El tratamiento depende de cuáles sean las preocupaciones de la persona. Si las piernas están hinchadas, las medias de compresión son el tratamiento principal, junto con un buen cuidado de la piel, elevación y ejercicio regular. Mucha gente quiere (y, lamentablemente, algunos médicos recetan) diuréticos, pero estos no son tratamientos efectivos a largo plazo. Para personas con úlceras o sangrado, puede estar indicado el cuidado de heridas y, a veces, procedimientos quirúrgicos.

Si su apariencia es una preocupación, existen muchos tipos de tratamientos efectivos, como el láser y la inyección de medicamentos en las venas para cerrarlas. Estos tratamientos no previenen otras complicaciones y, por lo general, no están cubiertos por el seguro, a menos que también causen síntomas. Las venas grandes y dolorosas se pueden tratar de esa manera o con otras opciones, incluida la ablación por radiofrecuencia y la escisión tradicional ("extirpación"). El tratamiento para las venas varicosas sintomáticas suele estar cubierto por el seguro si los tratamientos conservadores han fallado.

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